Długoterminowe trendy w zachorowalności i przeżyciu z niewydolnością serca

Niewydolność serca jest poważnym problemem zdrowotnym. Nie scharakteryzowano długoterminowych trendów występowania niewydolności serca i przeżycia po jej wystąpieniu w społeczności. Metody
Wykorzystaliśmy modele statystyczne do oceny trendów czasowych w częstości występowania niewydolności serca i regresji proporcjonalnych hazardów Coxa w celu oceny przeżycia po wystąpieniu niewydolności serca u osób w badaniu Framingham Heart Study. Przypadki niewydolności serca klasyfikowano według daty wystąpienia: od 1950 do 1969 (223 przypadki), od 1970 roku do 1979 (222), od 1980 roku do 1989 (307) oraz od 1990 do 1999 (323). Obliczono również 30-dniowe, 1-roczne i 5-letnie współczynniki umieralności dla każdego okresu.
Wyniki
Niewydolność serca wystąpiła u 1075 osób (w tym 51 procent kobiet). W porównaniu z odsetkiem za okres od 1950 r. Do 1969 r. Częstość niewydolności serca pozostała praktycznie niezmieniona wśród mężczyzn w trzech kolejnych okresach, ale zmniejszyła się o 31 do 40 procent wśród kobiet (wskaźnik stopy za okres od 1990 r. Do 1999 r., 0,69; 95-procentowy przedział ufności, 0,51 do 0,93). 30-dniowe, 1-roczne i 5-letnie skorygowane wskaźniki umieralności wśród mężczyzn zmniejszyły się odpowiednio z 12%, 30% i 70% w okresie od 1950 r. Do 1969 r. Do 11%, 28% i 59 procent odpowiednio w okresie od 1990 r. do 1999 r. Odpowiednie wskaźniki dla kobiet wynosiły 18%, 28% i 57% dla okresu od 1950 r. do 1969 r. oraz 10%, 24% i 45% dla okresu od 1990 r. do 1999. Ogólnie, poprawa wskaźnika przeżycia po wystąpieniu niewydolności serca wynosiła 12 procent na dekadę (P = 0,01 dla mężczyzn i P = 0,02 dla kobiet).
Wnioski
W ciągu ostatnich 50 lat częstość niewydolności serca zmniejszyła się u kobiet, ale nie u mężczyzn, podczas gdy przeżycie po wystąpieniu niewydolności serca uległo poprawie u obu płci. Czynniki przyczyniające się do tych tendencji wymagają dalszego wyjaśnienia.
Wprowadzenie
Niewydolność serca jest poważnym problemem zdrowotnym. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 550 000 nowych przypadków, a w 1999 r. Niewydolność serca przyczyniła się do około 287 200 zgonów1. Leczenie nadciśnienia tętniczego zmniejsza częstość niewydolności serca o około 50 procent, 2,3 oraz w ciągu ostatnich trzech dekad, ważne nastąpił postęp w zakresie świadomości, leczenia i kontroli nadciśnienia.4 Podobnie, w ciągu ostatnich 15 lat kilka dużych, randomizowanych badań klinicznych wykazało, że różne klasy leków5-11 zmniejszają ryzyko śmierci u pacjentów z sercem. niepowodzenie; leki te są coraz częściej stosowane u takich pacjentów12. Powszechne stosowanie tych sprawdzonych strategii obiecuje zmniejszenie częstości niewydolności serca i zwiększenie przeżywalności po jej wystąpieniu. Pomimo znacznej poprawy przeżycia w dwóch seriach skierowań13,14 oraz w badaniu szpitalnym, 15 badań kohortowych opartych na społecznościach nie wykazało żadnej zmiany w czasie zarówno w przypadku niewydolności serca, jak i wskaźnika przeżycia po jego wystąpieniu.16 , 17
Przeanalizowaliśmy tendencje czasowe w częstości występowania i przeżyciu z niewydolnością serca wśród osób uczestniczących w badaniu Framingham Heart w okresie 50 lat od 1950 do 1990 roku
[przypisy: rezonans otwarty, metoda opcji, dyżury aptek sztum ]
[hasła pokrewne: endometrium 8mm, rak brodawkowaty tarczycy, rezonans otwarty ]