Kontrolowanie gruźlicy w Indiach ad

Całe leczenie odbywa się trzy razy w tygodniu (Tabela 2). Pacjenci, którzy nie byli uprzednio leczeni, z nowymi plwocami, wykazali się dodatnim wynikiem w przypadku kwasoopornych prątków, a ciężko chorzy z ujemnym rozmazem plwociny (kategoria 1) są leczeni czterema lekami (izoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid i ethambutol) przez dwa miesiące, a następnie z dwoma lekami (izoniazyd i ryfampina) przez cztery miesiące. Wcześniej leczeni pacjenci (kategoria 2) otrzymywali te cztery leki i streptomycynę przez dwa miesiące, następnie pierwsze cztery leki przez miesiąc, a następnie trzy leki (izoniazyd, rifampina i ethambutol) przez pięć miesięcy. Pacjenci z kategorii i 2, których wymaz jest dodatni w przypadku prątków kwasoopornych pod koniec intensywnej fazy leczenia (odpowiednio pierwsze dwa lub trzy miesiące w kategoriach i 2) otrzymują kolejny miesiąc leczenia w fazie intensywnej. Pacjenci w kategorii 3 to pacjenci, których wymazy są negatywne w przypadku prątków kwasoopornych, u których występują nieprawidłowe zdjęcia radiologiczne i którzy nie są poważnie chorzy, w tym z gruźlicą pozapłucną. Ci pacjenci otrzymują takie samo leczenie jak w kategorii 1, z wyjątkiem pominięcia ethambutolu. Każda dawka leku w początkowej fazie jest bezpośrednio obserwowana przez pracownika służby zdrowia lub członka społeczności, który nie jest członkiem rodziny. W cztero-pięciomiesięcznej fazie kontynuacji, kiedy ładunek bakterii jest znacznie niższy, co najmniej pierwsza z każdej dawki trzy razy w tygodniu jest bezpośrednio obserwowana. Leki dla obu faz leczenia są przechowywane w indywidualnym pudełku zawierającym cały cykl leczenia dla jednego pacjenta. Diagnoza i leczenie są bezpłatne dla pacjenta. Nagrywanie i raportowanie są wykonywane zgodnie z zaleceniami WHO, a postępy i wyniki każdego pacjenta są rejestrowane i zgłaszane co kwartał.8 Polityka i finanse
Kierunek polityki i nadzór, narkotyki i mikroskopy są zapewniane przez rząd centralny. Rządy państwowe zatrudniają personel medyczny, a także wyspecjalizowany personel okręgowych centrów leczenia gruźlicy, klinik i szpitali. Na obszarach wiejskich w Indiach istnieje ugruntowana infrastruktura zdrowotna, z dużym ośrodkiem zdrowia na każde 100 000 osób, mniejszą kliniką na każde 30 000 osób i stanowiskiem zdrowia, obsadzonym przez personel paramedyczny na każde 5000 osób.
Pomoc finansowa na realizację została udzielona przez Bank Światowy oraz agencje pomocy Danii i Zjednoczonego Królestwa. Fundusze są przekazywane rządowi Indii, który wysyła je do okręgowych i państwowych towarzystw kontrolujących gruźlicę. Te stowarzyszenia są zarejestrowanymi organizacjami charytatywnymi; oficerowie są urzędnikami rządowymi, a członkami są prywatni lekarze, przedstawiciele organizacji społecznych i inni. Te stowarzyszenia, z których każda służy przeciętnej populacji około 2 milionów, zatrudniają pracowników kontraktowych, kupują niezbędne przedmioty i wykonują inne funkcje wydajniej niż w zwykłych procedurach rządowych.
Wdrażanie i nadzór
Po podjęciu decyzji o rozpoczęciu programu w dzielnicy, okręg tworzy społeczeństwo i przygotowuje plan wdrożenia projektu, oparty na szczegółowych wytycznych i pomocy, w razie potrzeby, od rządu centralnego i stanowego
[więcej w: diabetolog legionowo, wrocław medycyna estetyczna, badania medycyny pracy wrocław ]
[przypisy: endometrium 8mm, rak brodawkowaty tarczycy, rezonans otwarty ]