Niacyna i kolestypol były kontynuowane pomimo rozwoju ciemięśni wieńcowych u trzech pacjentów i świądowej wysypki skórnej u czterech pacjentów. Zaćma i torbielowaty obrzęk plamki43 nie były obserwowane pomimo okulistycznej oceny zmian widzenia zgłaszanych przez pacjentów. Dyskusja
Wśród mężczyzn z wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, którzy mają nieprawidłowy poziom lipidów i miażdżycę tętnic wieńcowych, konwencjonalne podejście do leczenia hiperlipidemii powodowało częste postępy choroby wieńcowej, rzadką regresję i znaczną liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych. Dla porównania, intensywniejsza terapia mająca na celu modyfikację poziomu lipidów zmniejszyła o połowę częstotliwość progresji, potroiła się o regresję i zmniejszyła (o 73 procent) częstość incydentów sercowo-naczyniowych. Korzystny wpływ na zmiany wieńcowe był niezależnie związany ze zmniejszeniem poziomu apolipoproteiny B (lub cholesterolu LDL) i skurczowego ciśnienia krwi oraz ze wzrostem poziomu cholesterolu HDL. (Badanie Framingham obejmuje cholesterol LDL, cholesterol HDL i skurczowe ciśnienie krwi wśród pięciu najważniejszych czynników predykcyjnych przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych wśród mężczyzn.1) Ściśle interpretowane, nasze wyniki odnoszą się tylko do części z około 6 milionów mężczyzn w populacji amerykańskiej osoby z dławicą piersiową lub z zawałem mięśnia sercowego, z których tylko około milion jest młodszych niż 63 lata, mają poziom apolipoproteiny 5125 mg na decylitr i mają w rodzinie chorobę wieńcową. 45 Uogólnienie tych wyników u pacjentów z chorobą wieńcową i prawidłowym stężeniem lipidów lub bezobjawowymi lub starszymi mężczyznami lub kobietami będą wymagały dalszych badań.
Udokumentowana udokumentowana poprawa może nastąpić na kilka sposobów. W badaniach laboratoryjnych wykazano, że zmniejszenie liczby lipidów46 47 48 lub tkanki łącznej47, 49 w płytce nazębnej lub transformacja włóknista odpowiedzi komórkowej błony wewnętrznej serca50 zmniejszają liczbę płytek. Liza skrzeplin okluzyjnych (ryc. 2) i skrzeplin ściennych jest powszechna w przebiegu niestabilnych zespołów klinicznych. Przebudowa wewnętrznej struktury tętnic może zwiększyć wielkość światła niezależnie od zmian w płytce.51 Rozluźnienie tętniczego napięcia naczyniowo-obrotowego może również zwiększyć wielkość światła. 52 Pojawia się rola śródbłonka i skutki terapii na jego funkcjonalną integralność. jako ważnych czynników w wielu z tych procesów. 53 54 55 56 57
Nasze wyniki pokazują, że arteriografia ilościowa jest skuteczną metodą oceny interwencji przeciw procesowi miażdżycowemu. Mimo że odpowiada na różne pytania osób, na które odpowiedziano w badaniach klinicznych, arteriografia pozwala na bezpośrednią ocenę procesów naczyniowych leżących u podłoża zaburzeń klinicznych, a obecnie jest to jedyny wiarygodny sposób badania regresji zmian. W badaniach klinicznych dotyczących leczenia choroby wieńcowej zazwyczaj uczestniczyło kilka tysięcy pacjentów w okresach od 5 do 10 lat z kosztami, które często przekraczały 100 milionów dolarów. Natomiast badanie, finansowane przez National Heart, Lung and Blood Institute, kosztowało mniej niż milion dolarów. W związku z tym uważamy, że zakrojone na szeroką skalę badania kliniczne powinny być zarezerwowane dla interwencji, które przekonująco wykazały, w mniejszych badaniach, w których stosuje się arteriografię, w celu zahamowania postępu niedrożności tętnic lub w celu promowania jej regresji.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwany częściowo przez granty (PO1 HL 30086 i RO1 HL 19451) z Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi, przez grant Johna L.
[przypisy: endometrioza co to jest, endometrium w fazie proliferacji, endometrium niejednorodne ]
Comments are closed.
To było 40 lat temu, a nie zmieniło się pod tym względem nic
[..] Cytowany fragment: badanie emg warszawa[…]
Kurcze miesni to cukier w diecie
[..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: apteczka pierwszej pomocy[…]
ja nigdy nie miałam problemów dermatologicznych
[..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu ośrodek dla alkoholików[…]
Zasłyszane z SOR jednego z dużych miast Polski