Nie było istotnej różnicy w przeżyciu wolnym od choroby odległej między kobietami w dwóch grupach lumpektomii, które miały próbki z marginesami wolnymi od guza (współczynnik ryzyka, 0,89, przedział ufności 95%, 0,75 do 1,04, P = 0,15). Po 20 latach przeżycie bez choroby odległej wyniosło 46 . 2 procent w przypadku kobiet leczonych samą lumpektomią i … [Read more…]
W grupie kobiet leczonych lumpektomią, a następnie napromienianiem piersi, 39,7 procent nawrotów w piersiach ipsilateralnych wykryto w ciągu pierwszych 5 lat, 29,5 procent po 5 do 10 lat i 30,8 procent po 10 latach. Bez ryzyka przeżycia bez przetrwania i bez choroby Tabela 2. Tabela 2. Pierwsze zgłaszane nawroty i inne pierwsze zdarzenia. Spośród 1851 … [Read more…]
Sześćdziesiąt dziewięć procent wszystkich kobiet uwzględnionych w analizie było obserwowanych przez co najmniej 20 lat lub o których wiadomo, że zmarły w okresie obserwacji. Odsetek kobiet, które obserwowano przez mniej niż 20 lat, był podobny w grupach leczonych. Wyniki Tabela 1. Tabela 1. Dystrybucja pacjentów i czas obserwacji po zabiegu w grupach leczonych.
Nawroty w wewnętrznych węzłach sutkowych, nadobojczykowym lub po obu stronach były klasyfikowane jako zdarzenia regionalne. Nawroty w innych lokalizacjach zostały sklasyfikowane jako odległe nawroty. Do analizy przeżycia wolnego od choroby odległej do zdarzeń zaliczano odległe przerzuty jako pierwsze nawroty, odległe przerzuty po wznowieniu lokalnym lub regionalnym i wszystkie drugie raki, w tym guzy w piersiach … [Read more…]
Zgłosimy teraz 20-letnie wyniki. Metody Projekt badania Pomiędzy 8 sierpnia 1976 r. A 27 stycznia 1984 r. W sumie 2163 kobiet z inwazyjnymi guzami piersi o średnicy 4 cm lub mniejszej, z ich ujemną lub dodatnią pachową węzłem chłonnym (stadium I lub II) przypisany do jednego z trzech zabiegów: całkowitej mastektomii, lumpektomii (którą początkowo nazywaliśmy … [Read more…]
W 1976 roku zainicjowaliśmy randomizowane badanie w celu ustalenia, czy lumpektomia z radioterapią lub bez niej była tak samo skuteczna jak całkowita mastektomia w leczeniu inwazyjnego raka piersi. Metody Łącznie 1851 kobiet, dla których dostępne były dane uzupełniające, a status węzła był znany, poddano randomizowanemu leczeniu obejmującemu całkowitą mastektomię, samą lumpektomię lub lumpektomię i napromienianie … [Read more…]
Odkrycie to jest zgodne z powszechnymi patologicznymi ustaleniami dotyczącymi wieloogniskowości i wieloośrodkowości w raku piersi u młodych kobiet. Chociaż rozproszone promienie promieniowania z pewnością osiągnęły przeciwną pierś, częstość raków przeciwstronnej piersi była niższa w grupie, która poddała się zabiegowi oszczędzającemu twarz i radioterapii niż w grupie radykalnej mastektomii. Odkrycie to sugeruje, że dawki radioterapii dostarczone … [Read more…]
Krzywe przeżycia były również podobne, gdy obie grupy były stratyfikowane zgodnie z rozmiarem pierwotnego raka w linii podstawowej (Figura 3). Spośród 33 pacjentów z dodatnimi węzłami pachowymi, którzy zostali przydzieleni do otrzymywania dodatkowej radioterapii do nadobojczykowych węzłów chłonnych we wczesnych latach badania, śmiertelność wynosiła 64 procent (21 z 33), w porównaniu z 48 procentowym odsetkiem … [Read more…]
Odsetek w tej grupie był różny w zależności od wieku i był najwyższy wśród kobiet w wieku 45 lat lub młodszych w stanie wyjściowym (1,05 na 100 kobiet-lat obserwacji). Gdy prawdziwe nawroty i drugie raki po drugiej stronie były rozważane oddzielnie, wskaźniki wynosiły odpowiednio 0,21 i 0,42 na 100 kobiet-lat obserwacji. Czas występowania dwóch rodzajów … [Read more…]
Dlatego też oszacowaliśmy śmiertelność specyficzną dla przyczyny na podstawie dostępnych informacji o przyczynie zgonu, stosując ramy konkurencyjnego ryzyka i test Graya. Zatwierdziliśmy to podejście, szacując łączny współczynnik umieralności z powodu konkretnej przyczyny na podstawie tabel życia, 10, a nie informacji o przyczynie zgonu, ponieważ takie informacje są często niewiarygodne i nieodpowiednie dla analiz statystycznych. Wszystkie … [Read more…]