Długoterminowe trendy w zachorowalności i przeżyciu z niewydolnością serca

Niewydolność serca jest poważnym problemem zdrowotnym. Nie scharakteryzowano długoterminowych trendów występowania niewydolności serca i przeżycia po jej wystąpieniu w społeczności. Metody Wykorzystaliśmy modele statystyczne do oceny trendów czasowych w częstości występowania niewydolności serca i regresji proporcjonalnych hazardów Coxa w celu oceny przeżycia po wystąpieniu niewydolności serca u osób w badaniu Framingham Heart Study. Przypadki niewydolności … [Read more…]

Wrzody skóry błędnie rozpoznano jako Pyoderma Gangrenosum ad 6

Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń może wystąpić w krioglobulinemii typu II (monoklonalne plus poliklonalne) lub typu III (poliklonalne), ujawniając leukocytoklastyczne zapalenie naczyń na podstawie analizy histopatologicznej. Chłoniak złośliwy, białaczka krucha i histiocytoza komórek Langerhansa były złośliwymi chorobami, które symulowały piodermię zgorzelinową w naszej serii. Na podstawie jedynie cech histopatologicznych wydaje się, że najłatwiej wykluczyć takie choroby złośliwe. … [Read more…]

Wrzody skóry błędnie rozpoznano jako Pyoderma Gangrenosum ad 5

Zazwyczaj nie jest trudno odróżnić klinicznie od wrzodów zastojowych i piodermii zgorzelinowej, chyba że istnieje czynnik komplikujący, taki jak wtórne zakażenie bakteryjne, niewydolność tętnic lub drażniące lub alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Zespół antyfosfolipidowy-przeciwciało może wytwarzać wyjątkowo łagodne owrzodzenia naczyniowe, które mogą klinicznie przypominać piodermię zgorzelinową. Nasze badanie ujawniło, że ten zespół jest wysoce problematycznym symulatorem … [Read more…]

Wrzody skóry błędnie rozpoznano jako Pyoderma Gangrenosum czesc 4

Obserwacje te sugerują, że ropne zapalenie zgorzelinowe stanowi nadmierną reakcję zapalną na traumatyczne, zapalne lub nowotworowe procesy u podatnych osób. Biopsja wczesnych zmian ropniaka zgorzelinowego często wykazuje skórny ropień neutrofilowy. Zmiany w późniejszym stadium ujawniają nekrozę i owrzodzenie naskórka, powierzchowny obrzęk skóry oraz gęsty, mieszany naciek skórny, który może rozciągać się na panniculus. Badanie histologiczne … [Read more…]

Różnice płciowe w działaniu digoksyny w leczeniu niewydolności serca

Badanie Digitalis Investigation Group dowiodło, że leczenie digoksyną nie zmniejszyło ogólnej śmiertelności wśród pacjentów z niewydolnością serca i obniżoną czynnością skurczową lewej komory, chociaż zmniejszyło nieznacznie hospitalizację. Chociaż cechy epidemiologiczne, przyczyny i rokowanie niewydolności serca są różne u mężczyzn i kobiet, nie oceniano różnic w wpływie digoksyny na płeć. Metody Przeprowadziliśmy analizę podgrup post hoc, … [Read more…]

Długoterminowe trendy w zachorowalności i przeżyciu z niewydolnością serca ad 6

Po trzecie, poleganie na zapisach szpitalnych i świadectwach zgonu w celu identyfikacji niewydolności serca może zniechęcać do badań nad włączeniem pacjentów z chorobą hospitalizowaną. Dane krajowe dotyczące wskaźnika zgonu z powodu niewydolności serca34-37 pochodzą z akt zgonu i umożliwiają jedynie badanie zgonów przypisywanych niewydolności serca; nie dają wglądu w przetrwanie po wystąpieniu niewydolności serca. Ponadto … [Read more…]

Długoterminowe trendy w zachorowalności i przeżyciu z niewydolnością serca ad 5

Nasze badanie miało jednak dłuższy czas obserwacji i zaczęło się w epoce, kiedy leczenie czynników ryzyka niewydolności serca było minimalne. Różnice w długoterminowych tendencjach występowania niewydolności serca u mężczyzn i kobiet mogą być częściowo spowodowane różnicami w przyczynach niewydolności serca związanymi z płcią. Podczas gdy nadciśnienie dominuje jako etiologiczny czynnik ryzyka niewydolności serca u kobiet, … [Read more…]

Długoterminowe trendy w zachorowalności i przeżyciu z niewydolnością serca cd

Wyliczyliśmy zależność płciową i skorygowaną wiekowo częstość niewydolności serca w każdym okresie, stosując standardowy, wspólny rozkład wieku, który był taki sam dla mężczyzn i kobiet. Ze względu na bardzo małą liczbę osób, które ukończyły 80. rok życia lub więcej w pierwszym okresie, zastąpiliśmy dane dla osób w wieku od 80 do 84 lat i od … [Read more…]

Różnice płciowe w działaniu digoksyny w leczeniu niewydolności serca ad 6

Jednak średni poziom digoksyny w surowicy był nieznacznie wyższy w grupie 475 losowo wybranych kobiet niż w grupie 1653 losowo wybranych mężczyzn miesiąc po wejściu do badania (0,9 ng na mililitr w porównaniu do 0,8 ng na mililitr, P = 0,007). Mediana stężenia digoksyny w surowicy była taka sama 12 miesięcy po randomizacji wśród 581 … [Read more…]