DZIECI Amerykańskie dzieci, w tym Alaskan Eskimosi, 1, 2 Kanadyjscy Inuici, 3 Nawajosy, 4, 5 i Apacze, 6 są bardziej narażeni na inwazyjne infekcje bakteryjne niż białe dzieci. Infekcje bakteriemiczne wywołane przez Haemophilus influenzae typu b i Streptococcus pneumoniae występują w dawkach od 10 do 50 razy wyższych u dzieci indiańskich.1, 2, 3, 4, 6 Ponadto, wyższy odsetek bakteriemii H. influenzae typu b u rdzennych Amerykanów występuje wcześnie w okresie niemowlęcym, gdy zapalenie opon mózgowych jest częstym i niszczącym powikłaniem.7 Grupy indiańskie również wydają się być bardziej narażone na inne infekcje, w tym ciężkie i nawracające zapalenie ucha środkowego, 8 infekcji jelitowych, 9 i zapalenie płuc.2 Przyczyny tak wysokiego stopnia infekcji nie są dobrze znane. W alaskańskim Eskimosie markery genetyczne, takie jak kinaza moczanowa uidynidu 310 i kombinacje allotypów immunoglobuliny i markery HLA-DR11 zostały skorelowane z podatnością na infekcje H. influenzae typu b. Jednak te markery nie były skorelowane z poziomami przeciwciał przeciw polisacharydowi otoczki H. influenzae typu b.10, 11 Ponieważ przeciwciało do polisacharydu otoczkowego jest głównym wyznacznikiem ochrony przed inwazyjną chorobą H. influenzae typu b, 12, 13 porównaliśmy odpowiedzi przeciwciał przeciwko polisacharydowej szczepionce H. influenzae typu b u dzieci Apache iu białych w podobnym wieku.
Metody
Populacja pacjentów
Badanie zostało zatwierdzone przez Wspólny Komitet ds. Badań Klinicznych Uniwersytetu Medycyny Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa, Indyjskiej Służby Zdrowia, Zarządy Zdrowia w Szpitalu Indian Publicznej Służby Zdrowia w Whiteriver w Arizonie oraz w Tribal Council w Whiteriver. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców.
W badaniu wzięło udział sto dwanaście zdrowych dzieci Apache zamieszkałych w Rezerwacie Apasz Białej Góry. Te dzieci miały zaplanowane wizytacje kliniki dziecięcej oraz rutynowe szczepienia. Dzieci z przewlekłymi chorobami pierwotnymi lub wcześniejszymi infekcjami bakteriemicznymi nie były włączane. Stan odżywienia apaszek Białej Góry poprawił się w ciągu ostatnich dwóch dekad, a niedożywienie białkowo-kaloryczne jest obecnie rzadkością wśród dzieci w Whiteriver.14 Wagi badanych dzieci odzwierciedlały rozkład oczekiwany w zdrowej populacji. Średnia waga uczestników wynosiła 48. percentyl dla wieku, a tylko 4 procent spadły poniżej 5. percentyla. Wszystkie dzieci otrzymały rutynową szczepionkę przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi w wieku 18 miesięcy oraz 25 .g szczepionki polisacharydowej typu H. influenzae typu b w wieku 18 lat (n = 17) lub 24 (n = 95) miesięcy. Próbki surowicy uzyskano przed i miesiąc po immunizacji polisacharydem typu H. influenzae. Ponieważ ilość surowicy była ograniczona, nie można było przeprowadzić pełnych badań serologicznych u wszystkich 24-miesięcznych dzieci. We wszystkich 95 oznaczono całkowite poziomy immunoglobulin i allotypów; w 79, wybranych tylko na podstawie dostępności odpowiedniej ilości surowicy zebranej przed i po immunizacji, całkowite przeciwciało typu H. influenzae typu b mierzono za pomocą testu radioimmunologicznego; w 33 przypadkach przeciwciała przeciwko tężcowi i błonicy mierzono za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA); w 23 klasie H
[patrz też: lista bezpłatnych leków dla seniorów, gumtree częstochowa, wyszukiwarka sanatorium nfz ]
Comments are closed.
[..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: menopauza[…]
może ktoś wie, jak szybko (w dniach) można i należy podjąc rehabilitację u chorego z nadciśnieniem
Article marked with the noticed of: najlepsze spalacze tłuszczu[…]
lekarz u którego się leczę nie chce obniżyć mi dawki leku