rehabilitacja legnica libana cd

Dlatego też oszacowaliśmy śmiertelność specyficzną dla przyczyny na podstawie dostępnych informacji o przyczynie zgonu, stosując ramy konkurencyjnego ryzyka i test Graya. Zatwierdziliśmy to podejście, szacując łączny współczynnik umieralności z powodu konkretnej przyczyny na podstawie tabel życia, 10, a nie informacji o przyczynie zgonu, ponieważ takie informacje są często niewiarygodne i nieodpowiednie dla analiz statystycznych. Wszystkie testy były dwustronne, a wartość P mniejszą niż 0,05 uważano za wskazującą na istotność statystyczną. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka kobiet, które przeszły mastektomię pod kontrolą radykalną i tych, którzy zachowują terapię oszczędzającą pierś. Spośród 701 pacjentów, którzy zgłosili się na badanie, 349 przeszło radykalną (Halsted) mastektomię, a 352 przeszło operację oszczędzającą. Pierwotny rak był wyczuwalny dotykowo u 698 pacjentów, natomiast odkryto go tylko w mammografii u 3 pacjentów. Średni (. SD) wiek pacjentów wynosił 51 . 10,1 lat w grupie radykalnej mastektomii i 50 . 10,4 lat w grupie z kwadrantektomią. Na linii podstawowej podobne proporcje pacjentów w obu grupach były przedmenopauzalne, miały guzy, które miały mniej niż cm średnicy, miały guz w górnym lub środkowym kwadrancie lub dolnym kwadrancie, miały historię biopsji i miały przerzuty do węzłów (tabela 1).
Nawracające guzy
Rycina 1. Ryc. 1. Cierpliwe skumulowane występowanie miejscowych nawrotów po radykalnej mastektomii i nawrotach w tej samej piersi po leczeniu oszczędzającym piersi. Prawdopodobieństwo nawracającego guza było znamiennie wyższe w grupie, która otrzymywała leczenie oszczędzające piersi niż w grupie radykalnej mastektomii (30 z 352 vs. 8 z 349 pacjentów, P <0,001) (Figura 1). Średnia (. SE) skumulowana częstość występowania nawrotowego guza w tej samej piersi wynosiła 8,8 . 3,2% po 20 latach u pacjentów leczonych z powodu zachowawczego zabiegu oszczędzania i 2,3 . 0,8% w grupie radykalnej mastektomii. Spośród 30 pacjentów z nawrotowym guzem w tej samej piersi, 29 przeszło całkowitą mastektomię, a pacjent przeszedł drugą miejscową resekcję. Spośród tych 30 przypadków nawrotowego guza, 10 pojawiło się na blizny i zostały one zdefiniowane jako prawdziwe nawroty, podczas gdy 20 wystąpiło w innych kwadrantach piersi i dlatego zostały zaklasyfikowane jako drugie raki po tej samej stronie.
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki miejscowych nawrotów u kobiet, które przeszły mastektomię radykalną i guza nawrotowego w tej samej piersi u kobiet, które stosują chirurgię oszczędzającą pierś, zgodnie z charakterystyczną linią podstawową. Tabela 2 pokazuje wskaźniki zdarzeń w zależności od wieku, wielkości guza i stopnia zajęcia węzła pachowego na linii podstawowej. W grupie radykalnej mastektomii ogólny odsetek nawrotów miejscowych był niski (średnio 0,17 na 100 kobiet-lat obserwacji) i nie był znacząco zmieniony przez wiek pacjenta i wielkość guza na linii podstawowej. Częstość nawrotów była stosunkowo wysoka wśród kobiet z więcej niż trzema pachowymi węzłami zawierającymi przerzuty, ale znaczenie tego odkrycia jest niepewne ze względu na niewielką liczbę takich pacjentów. W grupie, która otrzymywała leczenie oszczędzające, średnia częstość zdarzeń była prawie czterokrotnie wyższa (0,63 na 100 kobiet-lat obserwacji) jako wskaźnik w grupie radykalnej mastektomii
[podobne: lista bezpłatnych leków dla seniorów, proteza teleskopowa cena, ból brzucha lewa strona na dole ]
[przypisy: endometrium 8mm, rak brodawkowaty tarczycy, rezonans otwarty ]