Stan wegetatywny: fakty medyczne, dylematy etyczne i prawne ad

Zebrał odpowiednie materiały z czasopism w szeroko rozproszonych specjalnościach, aby uzyskać kompleksowy przegląd zasad etyki lekarskiej i zagadnień prawnych. Ta książka zawiera fascynujący wgląd w międzynarodowe różnice w etyce i precedensach prawnych w zakresie wycofywania opieki w Stanach Zjednoczonych i 16 innych krajach i regionach. Interesujące jest to, że stosunek społeczny i lekarz do wartości istnienia w stałym stanie wegetatywnym wyewoluował w Stanach Zjednoczonych, zanim nastąpił w innych częściach świata. Sprawa Karen Quinlan trafiła do sądu na 16 lat przed pierwszą rozprawą sądową w Wielkiej Brytanii. W Stanach Zjednoczonych pojęcia autonomii pacjenta i praw pacjenta oraz odrzucenie jednostronnego podejmowania decyzji przez lekarza jako niedopuszczalnego paternalizmu są dobrze zakorzenione. Konsekwencją tych i innych zasad jest koncepcja podejmowania decyzji przez pełnomocnika i dyrektyw z góry. Ustawa o samostanowieniu pacjenta z 1990 r. Wymaga, aby szpitale i domy opieki informowały pacjentów o ich prawie do odmowy leczenia oraz do wydania dyrektywy lub wyznaczenia pełnomocnika. W przeciwieństwie do tego w Japonii ankieta przeprowadzona wśród lekarzy wykazała, że tylko 17 procent wycofałoby sztuczne odżywianie i nawadnianie od 70-letniego pacjenta, który był wegetatywny przez dwa lata, nawet jeśli pacjent i rodzina poprosili o ich wycofanie. W Wielkiej Brytanii nie istnieje ustawa określająca wcześniejsze dyrektywy, a wszystkie przypadki, w których wycofuje się sztuczne odżywianie i nawadnianie od pacjenta wegetatywnego wymagają zgody sądu. Nieopublikowane badanie opinii lekarzy na temat stałego stanu wegetatywnego, z udziałem respondentów z siedmiu krajów europejskich, zostało przywołane w kilku kontekstach tej książki i jest samo warte ceny książki.
Autor zawiera wprowadzenie do stanu minimalnie świadomego, który definiowany jest jako stan poważnie zmienionej świadomości, w którym wykazano minimalne, ale określone, behawioralne dowody na świadomość siebie lub otoczenia. Następny rozdział o medycynie nieuchronnie zostanie napisany o wycofaniu leczenia w stanie minimalnej świadomości. Jennett przygotowuje swoich czytelników do udziału w jego pisaniu.
Nancy Childs, MD
Texas NeuroRehab Center, Austin, TX 78745

[więcej w: endometrium 6mm, ubm oka, klinika krakowska nfz ]
[hasła pokrewne: krem arganowy, endometrium 6mm, olx wyrzysk ]