W swoim artykule dotyczącym praktyki klinicznej (wydanie z 28 marca) Stoller twierdzi, że stosowanie metyloksantyn u pacjentów z zaostrzeniami przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) pozostaje niejasne . Moi koledzy i ja nie zgadzamy się. W metaanalizie randomizowanych badań metyloksantyn mój zespół nie znalazł stałej korzyści z metyloksantyn w zaostrzeniach POChP i wyraźnego wzrostu ryzyka wystąpienia … [Read more…]
Obserwacje te sugerują, że ropne zapalenie zgorzelinowe stanowi nadmierną reakcję zapalną na traumatyczne, zapalne lub nowotworowe procesy u podatnych osób. Biopsja wczesnych zmian ropniaka zgorzelinowego często wykazuje skórny ropień neutrofilowy. Zmiany w późniejszym stadium ujawniają nekrozę i owrzodzenie naskórka, powierzchowny obrzęk skóry oraz gęsty, mieszany naciek skórny, który może rozciągać się na panniculus. Badanie histologiczne … [Read more…]
Nasze badanie miało jednak dłuższy czas obserwacji i zaczęło się w epoce, kiedy leczenie czynników ryzyka niewydolności serca było minimalne. Różnice w długoterminowych tendencjach występowania niewydolności serca u mężczyzn i kobiet mogą być częściowo spowodowane różnicami w przyczynach niewydolności serca związanymi z płcią. Podczas gdy nadciśnienie dominuje jako etiologiczny czynnik ryzyka niewydolności serca u kobiet, … [Read more…]
Jednak średni poziom digoksyny w surowicy był nieznacznie wyższy w grupie 475 losowo wybranych kobiet niż w grupie 1653 losowo wybranych mężczyzn miesiąc po wejściu do badania (0,9 ng na mililitr w porównaniu do 0,8 ng na mililitr, P = 0,007). Mediana stężenia digoksyny w surowicy była taka sama 12 miesięcy po randomizacji wśród 581 … [Read more…]
Oporność na leki prawdopodobnie odpowiada, przynajmniej częściowo, wyższym wskaźnikom niepowodzenia u pacjentów leczonych po raz drugi. W kilku obszarach od 1% do 3,4% nowych pacjentów cierpi na gruźlicę odporną na wiele leków.13 Te wartości procentowe są wyższe niż w wielu krajach, ale znacznie niższe niż w gorących punktach Nowego Jorku14 na początku lat 90-tych (7 … [Read more…]
Jest to trzecia edycja książki, która poprzednio nosiła tytuł Stres and Women Physicians. Dodana została nowa autorka, Erica Frank, jak również dane z Badania Zdrowia Kobiet, którego głównym badaczem jest Frank. Dzięki tym dodatkom wiele rozdziałów przybiera naukowy ton, a książkę można odczytać jako monografię naukową zaprojektowaną do przekazywania danych dotyczących kobiet w medycynie. Jednak … [Read more…]
Rzetelność sponsorowanych przez branżę badań klinicznych znajduje się pod coraz większą kontrolą. Do niedawna krytyka koncentrowała się na finansowym konflikcie badaczy na interesach ze sponsorami przemysłu1-6 oraz tendencją do publikacji wynikającą z nacisków ze strony sponsorów na wstrzymanie negatywnych wyników badań.7-11 Niektóre z tych obaw zakończyły się opublikowaniem w 2001 r. Wytycznych Stowarzyszenia. Amerykańskich Kolegiów … [Read more…]
U pacjentów z kardiomiopatią przerostową i niedrożnością przewodu odpływowego lewej komory nieoperacyjne zmniejszenie przegrody jest opcją terapeutyczną w przypadku niepowodzenia leczenia. Zbadaliśmy długotrwałe skutki nieoperacyjnego zmniejszenia przegrody na pojemność funkcjonalną i cechy elektrokardiograficzne i echokardiograficzne. Metody Sześćdziesięciu czterech kolejnych pacjentów z kardiomiopatią przerostową i średnim (. SD) w wieku 48,5 . 17,2 roku przeszło nieoperacyjne … [Read more…]
Nie ma pewności, czy subtotalna histerektomia jamy brzusznej prowadzi do lepszej pracy pęcherza, jelit lub czynności seksualnych niż całkowita histerektomia jamy brzusznej. Metody Przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie ślepą próbę porównującą całkowitą i subtotalną histerektomię brzuszną u 279 kobiet skierowanych na histerektomię z powodu łagodnej choroby; większość kobiet była przed menopauzą. Głównymi wynikami były miary pęcherza, jelit … [Read more…]
Nie ma terapii, o której wiadomo, że zmniejsza ryzyko powikłań lub śmierci po operacji pomostowania wieńcowego. Ponieważ aktywacja płytek stanowi kluczowy mechanizm urazów u pacjentów z miażdżycą tętnic, ocenialiśmy, czy wczesne leczenie aspiryną może poprawić przeżycie po operacji pomostowania wieńcowego. Metody W 70 ośrodkach w 17 krajach zbadaliśmy prospektywnie 5065 pacjentów poddanych operacji pomostowania wieńcowego, … [Read more…]