Wyniki po Histerektomii brzusznej totalnej i subtotalnej ad 7

Nie możemy wyjaśnić zmniejszenia powierzchownej dyspareunii po sześciu miesiącach i wzrostu o jeden rok, szczególnie, że nie nastąpiła zmiana w nawilżaniu pochwy. Nie możemy wykluczyć, że histerektomia ma wpływ na subtelne, jakościowe aspekty funkcji seksualnych, których nie mierzyliśmy. Chociaż wydaje się, że biologicznie prawdopodobne jest, że zakłócenie miejscowego unerwienia i anatomicznych związków spowodowanych histerektomią może prowadzić do dysfunkcji narządów, nasze wyniki, a także niezmiennie wysoki poziom zadowolenia odnotowany w innych badaniach związanych z prostą histerektomią, sugerują 3,39-42. że znaczna dysfunkcja narządów miednicy jest rzadka po całkowitej lub subtotalnej histerektomii brzusznej. Ostatnie badanie Butlera-Manuela i wsp. 43 sugeruje możliwe wyjaśnienie. Badacze ci wykazali, że więzadła maciczno-jelitowe i kardynalne mają istotnie większą zawartość nerwu autonomicznego w środkowej do poprzecznej trzeciej więzadła niż w przyśrodkowej trzeciej (gdzie te więzadła wchodzą do macicy i szyjki macicy). Podczas prostej histerektomii tylko więzadła z nerwami unerwiającymi macicę i szyjkę macicy zostają przerwane, oszczędzając te unerwiające otaczające struktury. W przeciwieństwie do tego radykalna histerektomia, w której więzadła są dzielone bardziej na boki, wiązała się z większym zaburzeniem czynności narządu miednicy. [44]
Podsumowując, nasze dane dają pewność, że ani całkowita, ani subtotalna histerektomia brzuszna nie wpływa niekorzystnie na funkcję narządu miednicy. Częsta histerektomia jamy brzusznej jest łatwiejsza do wykonania niż całkowita histerektomia brzuszna, z mniejszym ryzykiem uszkodzenia moczowodu, ale wymaga, aby kobiety miały regularne wymazy Pap i doprowadziły do cyklicznego krwawienia u mniejszości kobiet. Uwzględnienie preferencji pacjentów w oparciu o spodziewane wyniki może dodatkowo poprawić wskaźniki zadowolenia po wykonaniu histerektomii z powodu łagodnego stanu.
[hasła pokrewne: dyżury aptek sztum, lekarstwo po angielsku, endometrioza co to jest ]
[hasła pokrewne: endometrioza co to jest, lista bezpłatnych leków dla seniorów, grubość endometrium przed miesiączką ]