Wyniki po Histerektomii brzusznej totalnej i subtotalnej czesc 4

Dane uzupełniające były niedostępne dla 14 kobiet w wieku 6 miesięcy i 21 kobiet w wieku 12 miesięcy w grupie całkowitej wycięcia macicy oraz 12 i 11 kobiet w grupie subtotal-hysterektomii. Analizy opierały się wyłącznie na danych dostępnych w 6 i 12 miesiącach. Nie było znaczących różnic w charakterystyce linii podstawowej między grupą kobiet, dla których dostępne były dane kontrolne po 6 i 12 miesiącach, a grupą kobiet, dla których niedostępne były pełne dane uzupełniające. Komplikacje
Tabela 2. Tabela 2. Śródoperacyjne i pooperacyjne zdarzenia i komplikacje u kobiet, które przeszły subtotalną lub całkowitą histerektomię jamy brzusznej. Całkowita histerektomia brzuszna była związana ze znacznie dłuższym czasem operacji, większą utratą krwi i dłuższym pobytem w szpitalu niż subtotalną histerektomią jamy brzusznej (Tabela 2). W żadnej z grup nie doszło do uszkodzenia trzewnego. Gorączka była częstsza po całkowitej histerektomii jamy brzusznej, podobnie jak stosowanie antybiotyków. Niewielkie powikłania, takie jak zatrzymanie moczu i krwiak w sklepieniu, wystąpiły tylko w grupie totalnej histerektomii (odpowiednio u dwóch kobiet i jednej kobiety). Częstość występowania zakażenia rany i krwiaka rany była podobna w obu grupach.
Po 12 miesiącach u dziewięciu kobiet z grupy subtotal-hysterektomii (6,8 procent) stwierdzono cykliczne krwawienie z pochwy, u dwóch (1,5 procent) nastąpiło wypadnięcie szyjki macicy (tj. Szyjka macicy wystaje poza miejsce wkłucia), a trzy (2,3 procent) miały utrzymujący się ból miednicy (Tabela 2). Siedem kobiet w grupie całkowitej histerektomii miało utrzymujący się ból miednicy (4,8 procent), a dwie miały niedrożność jelit (1,4 procent), jedną na cztery tygodnie, a drugą na cztery miesiące. Żadna z kobiet z bólem miednicy nie miała endometriozy.
Funkcja pęcherza i jelit
Tabela 3. Tabela 3. Funkcja moczowa według grupy leczenia. Przedoperacyjne i pooperacyjne częstości oddawania moczu (zdefiniowane jako oddawanie moczu ponad siedem razy w ciągu dnia), wysiłkowe nietrzymanie moczu, pilność, nietrzymanie moczu, słaby strumień, przerywany strumień i niepełne opróżnianie pęcherza nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami (Tabela 3). ). Mniejsze proporcje kobiet w grupie subtotal-hysterektomia miały bolesne oddawanie moczu, wysiłek do wycięcia i nocturia po operacji, ale różnice te poprzedziły operację. W obu grupach istotnie mniej kobiet cierpiało na stresowe nietrzymanie moczu, pilność, częstotliwość oddawania moczu, oddawanie moczu w nocy, przerywany strumień i niepełne opróżnianie w miarę upływu czasu. Częstość obserwacji w badaniach urodynamicznych była niższa niż przewidywano, ponieważ niektóre kobiety odmówiły testów po 6 i 12 miesiącach, chociaż zgodziły się wziąć udział w innych ocenach. Po operacji, objętość wydalanego moczu po raz pierwszy odczuwalna, po raz pierwszy wystąpiła potrzeba moczenia, objętość moczu spadła, gdy wystąpiła silna potrzeba moczenia, a maksymalna pojemność (największa objętość moczu) wzrosła w obu grupach, podczas gdy szczytowe natężenie przepływu nie zmieniło się znacząco. Badania urodynamiczne wykazały zmniejszenie wysiłkowego nietrzymania moczu po operacji w obu grupach.
Przyjrzeliśmy się również zmianom w funkcjonowaniu układu moczowego po zabiegu operacyjnym w zależności od obecności lub braku mięśniaków przed operacją, ponieważ mięśniaki są często związane z objawami układu moczowego
[hasła pokrewne: metoda opcji, lekarstwo po angielsku, klinika krakowska nfz ]
[hasła pokrewne: endometrium 8mm, rak brodawkowaty tarczycy, rezonans otwarty ]