wysokie aso w młodym wieku cd

Nawroty w wewnętrznych węzłach sutkowych, nadobojczykowym lub po obu stronach były klasyfikowane jako zdarzenia regionalne. Nawroty w innych lokalizacjach zostały sklasyfikowane jako odległe nawroty. Do analizy przeżycia wolnego od choroby odległej do zdarzeń zaliczano odległe przerzuty jako pierwsze nawroty, odległe przerzuty po wznowieniu lokalnym lub regionalnym i wszystkie drugie raki, w tym guzy w piersiach drugiej strony. Analiza całkowitego przeżycia obejmowała wszystkie zgony. Metoda Kaplana-Meiera została wykorzystana do oszacowania przeżycia wolnego od choroby, przeżycia wolnego od choroby odległej oraz całkowitego czasu przeżycia dla każdej grupy leczenia.7 Szacunki są zgłaszane z ich standardowymi błędami. Terapie porównano z użyciem testów log-rank dla wszystkich dostępnych czasów obserwacji.8 Testy heterogeniczności zastosowano do dwu- i trójdrożnych porównań punktów końcowych. Porównania dwóch grup lumpektomicznych obejmowały tylko 1137 kobiet, których próbki chirurgiczne miały wolne od guza marginesy. Modele proporcjonalnego hazardu Coxa zostały użyte do oszacowania współczynników hazardu.9 Współczynnik ryzyka większy niż wskazuje na lepszy wynik, średnio dla kobiet w grupie odniesienia, podczas gdy wartość mniejsza niż wskazuje na gorszy wynik dla kobiet w tej grupie . Jeżeli grupa całkowita mastektomii została uwzględniona w porównaniu, została wyznaczona jako grupa odniesienia. W porównaniach obejmujących wyłącznie grupy lumpektomii grupa kobiet poddanych lumpektomii bez napromieniania została wyznaczona jako grupa odniesienia.
W grupach lumpektomii wskaźniki ryzyka nawrotu w piersiach ipsilateralnych jako pierwsze zdarzenie porównano z wykorzystaniem testu log-rank. Zastosowano metodę nieparametryczną10 w celu oszacowania krzywych skumulowanej częstości występowania dla nawrotów w pierśniu ipsilateralnym jako pierwsze zdarzenie, a do określenia, czy różnica w skumulowanej częstości występowania pomiędzy grupami leczonymi przez lumpektomię była znacząca, wykorzystano test statystyczny Graya dla próbki K11.
Różnice między grupami leczonymi pod względem zgonu z przyczyn innych niż rak sutka zostały określone przy użyciu statystyki log-rank, przy czym wszystkie dane uzupełniające zostały ocenzurowane po nawrocie lub rozpoznaniu raka w piersiach drugiej strony. Metoda odejmowania log-rank12 została następnie wykorzystana do określenia różnic w odniesieniu do zgonów związanych z rakiem piersi. Takie podejście pozwala uniknąć trudności związanych z precyzyjnym określeniem przyczyn zgonu po nawrocie, ale wymaga założenia niezależności między przyczynami śmierci związanymi z rakiem piersi a innymi przyczynami zgonu, w zależności od leczenia. Oceniliśmy również skumulowane krzywe padania dla zgonów, które wystąpiły bez oznak nawrotu lub diagnozy raka piersi drugiej strony i zgonów, które nastąpiły po wznowie lub rozwoju choroby w drugiej stronie piersi. Porównano te krzywe skumulowanej częstości występowania w trzech grupach terapeutycznych, stosując test próbki K Graya.
Wszystkie podane wartości P są oparte na dwustronnych testach. Wartości P mniejsze lub równe 0,05 uznano za statystycznie istotne. Aktualna analiza została oparta na informacjach uzupełniających do 31 grudnia 2001 r., Które otrzymano w Centrum Biostatystycznym NSABP na dzień 31 marca 2002 r.
[podobne: gabinet psychologiczny wrocław, wrocław medycyna estetyczna, klinika krakowska nfz ]
[hasła pokrewne: endometrium niejednorodne, metoda opcji, wyszukiwarka sanatorium nfz ]