wysokie aso w młodym wieku czesc 4

Sześćdziesiąt dziewięć procent wszystkich kobiet uwzględnionych w analizie było obserwowanych przez co najmniej 20 lat lub o których wiadomo, że zmarły w okresie obserwacji. Odsetek kobiet, które obserwowano przez mniej niż 20 lat, był podobny w grupach leczonych. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Dystrybucja pacjentów i czas obserwacji po zabiegu w grupach leczonych. Rozkład kobiet wśród trzech grup terapeutycznych przedstawiono w Tabeli 1. W przypadku 58 z 2163 kobiet, które zostały zakwalifikowane, dalsze informacje nie były dostępne.4 Spośród pozostałych 2105 pacjentów 81 nie spełniało kryteriów; 36 z tych kobiet miało nieinwazyjne nowotwory. Spośród 2024 kwalifikujących się pacjentów z danymi uzupełniającymi, 165 odmówiło przyznanego leczenia, a 8 miało nieznany status węzłowy. Dlatego do analizy pierwotnej włączono 1851 pacjentów.
Rozkład kobiet wśród grup terapeutycznych w zależności od wieku, wielkości guza i stanu węzłów był podobny.2 Około 60 procent kobiet było w wieku 50 lat lub starszych. Kobiety z małymi guzami (.2,0 cm średnicy) i kobietami z dużymi guzami (o średnicy 2,1 do 4,0 cm) były równomiernie rozłożone wśród grup leczonych. Nieco ponad 50 procent kobiet miało małe guzy, a nieco mniej niż 50 procent miało duże guzy. Sześćdziesiąt dwa procent kobiet miało ujemne węzły, 26 procent miało od jednego do trzech dodatnich węzłów, a 12 procent miało cztery lub więcej dodatnich węzłów. Chociaż ustalenie statusu receptora estrogenu w nowotworze nie było wymaganiem badawczym, status określono dla około 75 procent guzów w każdej z badanych grup; 36 procent było ujemnych dla receptora estrogenu, a 64 procent było pozytywnych. Guz stwierdzono na marginesach próbek pobranych od 64 z 634 kobiet przydzielonych do lumpektomii i od 61 z 628 osób przydzielonych do lumpektomii i napromieniania.
Nawrót w piersiach ipsilateralnych po lumpektomii
Ryc. 1. Skumulowana częstość występowania pierwszego nawrotu raka w mięśnio-bocznym odcinku piersi w ciągu 20 lat obserwacji u 570 kobiet leczonych lumpektomią samotnie i 567 leczonych lumpektomią z napromienianiem piersi. Dane dotyczą kobiet, których osobniki miały wolne od guza marginesy.
Napromienienie piersi zmniejszyło prawdopodobieństwo wznowy w piersiach ipsilateralnych w grupie 1137 kobiet poddanych lumpektomii, których próbki chirurgiczne miały wolne od guza marginesy. Skumulowana częstość występowania nawrotu w piersiach ipsilateralnych po 20 latach od zabiegu wynosiła 14,3% wśród kobiet po napromienianiu po lumpektomii i 39,2% wśród pacjentów poddanych lumpektomii bez napromieniania (p <0,001) (ryc. 1). Korzyści z radioterapii były niezależne od statusu węzłowego. Wśród kobiet z ujemnymi węzłami, 36,2 procent osób, które nie otrzymały radioterapii i 17,0 procent tych, którzy mieli nawrót w piersiach ipsilateralnych w ciągu 20 lat (P <0,001). Wśród kobiet z dodatnimi węzłami, 44,2% tych, którzy nie poddali się napromienianiu, a 8,8% tych, którzy mieli nawrót w piersiach ipsilateralnych (P <0,001). W grupie kobiet leczonych samą lumpektomią, 73,2 procent tych zdarzeń wystąpiło w ciągu pierwszych 5 lat po operacji, 18,2 procent wystąpiło 5 do 10 lat po operacji, a 8,6 procent wystąpiło ponad 10 lat po operacji [patrz też: diabetolog legionowo, metoda opcji, sonoforeza przeciwwskazania ] [hasła pokrewne: endometrium 8mm, rak brodawkowaty tarczycy, rezonans otwarty ]